1 Mengisi Formulir Permohonan
2 Foto Kopi Ijasah Yang Dilegalisir
3 Foto Kopi Strgz
4 Surat Keterangan Sehat Dari Dokter Vang Memiliki Surat Praktik
5 Surat Pernyataan Memiliki Tempat Kerja Di Fasilitasi Pelayanen Kesehatan Atau Tempat Praktik Pelayanan Gizi Secara Mandiri
6 Pas Photo Terbaru 4×6 Sebanyak 3 (Tiga) Lembar Berlatar Belakane Merah
7 Rekomendasi Dari Dinas Kesehatan Kab/Kota Atau pejabat Yang Ditunjuk
8 Rekomendasi Dari Persagi Dan
9 Siptgz Atau Siktgz Pertama/Kedua d untuk Permohonan Siptgz Atau Siktgz Yang Kedua/Ketiga)
10 Materai @6000 2 (Dua) Lembar
