1 Mengisi Formulir Permohonan
2 Surat Permohonan Kepala Puskesmas
3 Foto Copy Sertifikat Tanah Atau Bukti Lain Kepemilikan Tanah Yang Sah
4 Foto Copy Surat lain Mendirikan Bangunan (IMB)
5 Surat Keputusan Dari Walikota Terkait Kategori Puskesmas
6 Studi Untuk Kelayakan Puskesmas Yang Baru Akan Didirikan Atau Dikembangkan
7 Tande Daftar Perusahaan (TOP)
8 Profil Puskesmas
9 Data Ketenagakerjaan
10 Data Kelengkapan Puskesmas
11 Denah Lokasi
12 Denah Bangunan
13 Dokumen upaya Pengelolaan Lingkungan Dan upaya Pemantauan Lingkungan (UPL/IJKL)
