- Fotokopi Ijazah yang dilegalisir;
- Fotokopi STR Legalisir;
- Surat keterangan sehat dari dokter,
- Surat pernyataan mempunyai tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan;
- Pas photo ukuran 4×6 sebanyak 2 (dua) tembar berlatar belakang merah;
- Rekomendasi dari atasan langsung;dan
- Rekomendasi dari Organisasi Profesi.
- Fotocopy KTP.
- Materai RP 6.000 = 2 Lembar
