1 Mengisi Formulir Permohonan
2 Foto KOPI Ktp Psa 2 (Dua) Lembar
3 Fhoto Warna Psa Dan Apoteker Ukuran 3×4 2 Lembar
4 Foto Kopi Sikttk 2 (Dua) Orang
5 Foto Kopi Sipa
6 Foto Kopi Surat Rekomendasi Dari Organisasi Profesi (Iai)
7 Foto Kopi Siup—Tdp
8 Denah Lokasi Apotek
9 Foto Kopi Akte Notaris (Antara Psa Dan Apa)
10 Surat Pernvataan Dari Apoteker pengelola Apotek Bahwa Tidak Bekerla Tetap Pada Perusahaan Farmasi Lain (Apotek Lain)
11 Materai @ 6000 2 (Dua) Lembar
12 Map 2 Lembar
